“侨”见中医 居家脊柱养护，收好这份攻略
讲述：范德辉 广东省名中医，享受国务院政府特殊津贴 广东省第二中医院针康五区主任、二级教授
阿茹持续头晕头痛、呕吐、情绪暴躁，按照抑郁症服药3年未见好转。因为脖子不舒服去看中医，查出颈椎两个小关节移动了2毫米，对症治疗后，前述症状竟然消失了。8岁的小隆隔几秒钟就不自主地晃动脑袋，头往左偏，被当成小儿抽动症治疗无果，到广州来就医，才发现是寰枢关节半脱位导致的。
前面都是广东省名中医、省第二中医院针康五区主任范德辉遇到的真实病例。“我们可以将脊柱理解为一棵大树，主干旁边有许多分枝，树干歪了，压迫到神经、血管及脊髓，对应的脏器或肢体亦会受到影响。因此在相应专科治疗无效的情况下，不妨看看是否由脊柱错位引起。”他提醒。
自我识别脊柱问题
除了我们惯常认知里的颈痛、肩膀痛、腰痛、腿麻痛和脊柱相关外，还有许多疾病可能由它引起，如高血压、小儿抽动症、头痛头晕、胸闷心悸气促，以及抑郁症等精神类疾病、便秘腹泻等消化系统疾病、富贵包等体态问题等等。
可以用简单4招进行脊柱健康自我检测，有如下情况提示存在风险：
看 正面站立，存在歪头、高低肩、骨盆高低不一致；身体向前弯曲时，背肌一高一低、骨盆歪斜；侧向站立，存在脖子前倾、富贵包、圆肩、驼背；
摸 颈肩部、腰腿部肌肉有摩擦音、压痛、条索状、结节等；
听 随意转动脖子、肩膀、腰部，有咔嚓等声响并伴有不适感；
感受 与以往相比，久坐更容易脖子酸痛、工作更容易腰酸腿痛。耐受度降低往往提示脊柱的生理曲度不够好，甚至是发生变直、反弓。
首选保守治疗
脊柱相关疾病保守治疗实证有效。相关研究表明，保守治疗1年，与手术后的即刻效果相当；在随访1～4年后发现，在坐骨神经痛方面，保守治疗可达到与手术治疗一致的效果，而且不管是降低治疗费用还是减少机体损伤方面都具有优势。而手术治疗也并非一劳永逸，以很常见的腰椎间盘突出为例，手术后复发率超过20%，4年后再手术率达到10%～19%。
但如果出现以下情况，一定要进行手术：经过3个月以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重；合并明显骨性结构狭窄；有马尾神经综合征，如大小便功能障碍等。“不是由你的意志力决定是否需要手术，一定要专业医生进行科学评估。”范德辉提醒。
脊柱居家养护这么做
起床 睡醒先在床上活动一下身体，由平卧位转至侧卧位，脚先伸出床沿，一手撑床，慢慢侧身起床。
洗漱 膝部微屈下蹲，向前弯腰至洗脸盆位置，微低头、动手不动头，避免头部晃动。有的人为避免弄脏衣服，会选择弯腰、头尽量往前伸，长此以往颈椎受累，加上喜欢左右转头刷牙，可能将脖子甩错位。
站立 两眼平视，下颌稍内收，胸部挺起、腰背平直、小腿微收、两腿直立，两足距离与双肩宽度相等。长时间穿高跟鞋是给别人好看，让自己受苦，可造成让腰椎生理曲度变大、骨盆前倾等，建议穿平底鞋。
步行 颈正直，胸部自然前上挺，腰部挺直、收小腹，臀部略向后突，双臂自然下垂，双上臂自然摆动。
驾驶 座椅调节在110度左右，使腰部与大腿连线的夹角在90度左右；尽量每驾驶40分钟休息10～15分钟，下车舒展下肢，伸展背部肌肉；长途驾驶时，可佩戴腰带或垫靠枕保护腰椎，避免腰部悬空。
坐姿 椅子高度适中，保持膝盖与臀部同高，两脚能平踩地面为宜。可以设置一些小障碍来创造运动机会，譬如水杯不要放手边，喝水时多走几步等。
搬运 先屈髋关节与膝关节，充分下蹲后再弯腰搬重物。老人在抱孩子时也要注意，腰椎突然受挤压、腹压增大可能导致骨折，建议下蹲后再抱。
家务 需要弯腰动作时，挺直腰背，腹部微微收紧，通过髋关节活动弯腰；选择符合个人身高的操作台，避免因过低导致被动弯腰。一些我们意想不到的场景也可能暗含“脊柱杀手”，如花园洒水不需要太用腰力，但一个姿势维持太久也会严重挤压腰椎，导致腰间盘突出。
看电视 选择合适的坐具，电视机放置的高度要适当，画面中心与视线平齐，注意经常调整身体的姿势。
使用电子产品 颈椎受力会随低头角度的增加而成倍增加。要注意：不主动低头，尽可能让手机与眼睛平齐；改变视线的方向时尝试转动眼球来看手机；双手或左右手交替使用手机；每使用1小时注意休息活动。
戒烟 吸烟对脊柱健康的影响远比我们以为的严重，不仅影响机体新陈代谢，老烟民常患的慢性咳嗽会导致椎间盘突出。
睡眠 枕头的材质要有一定的支撑力，能长时间保持相同的形状及高度；仰卧时大约为一拳左右的高度、侧卧时为肩膀的宽度为宜，最好选择中间凹，两边凸的枕头。酒店的枕头经常过高或过低，可以选择低枕叠加浴巾调节高度。
饮食 多吃富含钙质、蛋白质、维生素D的食物，如豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼肉、肝脏等；煲汤汤料可适当加入桑寄生、葛根、牛膝、杜仲等药食同源中药材。
运动 根据自身情况进行调整，如低头族要锻炼仰头，推荐打羽毛球、游泳、太极或八段锦。游泳推荐蛙泳，颈椎有问题减少乃至避免蝶泳。圆肩驼背富贵包的人群，可以每天后背贴墙、下巴往内收，维持半小时牵拉。
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